关于多维发力构建高质量养老服务体系的提案

一、背景与问题

当前我国正经历规模最大、速度最快的人口老龄化进程，未来10年每年新增退休人员超2000万，2035年60岁以上人口将突破4亿大关，失能半失能老人数量已超4000万，养老服务需求呈现从"单一照料"向"多元照护"、从"基本供给"向"品质提升"的深刻转变 。尽管国家先后出台《"十四五"国家老龄事业发展和养老服务体系规划》等政策文件，各地也探索了嵌入式服务、智慧养老等创新模式，但养老服务领域仍存在突出短板：一是供给结构失衡，城乡养老服务差距明显，农村地区设施薄弱，失能失智照护等专业服务供给不足；二是人才队伍薄弱，养老护理员数量缺口大、流失率高，专业技能水平与职业认同感亟待提升；三是资源整合不足，居家、社区、机构养老服务衔接不畅，医养结合深度不够，数据壁垒尚未完全打破；四是市场活力不足，社会资本参与意愿不强，普惠性服务覆盖面有限，难以满足老年人多样化需求 。为积极应对人口老龄化国家战略，切实保障老有所养、老有所依、老有所安、老有所乐，亟需系统优化养老服务体系。

二、建议与措施

（一）优化供给结构，构建城乡均衡的服务网络

1. 完善三级服务体系，以县级综合养老服务管理平台为统筹，强化乡镇（街道）区域养老服务中心专业支撑，加密村（社区）嵌入式服务站点，推动形成"15分钟精准响应服务圈"，将养老服务纳入城市一刻钟便民生活圈建设重点 。

2. 盘活存量资源，推动社区闲置物业、公共房屋改造为养老服务综合体，推进老旧小区适老化改造和电梯加装，在农村地区推广"幸福院+互助点"模式，引导低龄健康老人参与邻里照护 。

3. 分类优化机构养老供给，兜底保障型机构聚焦特困老人照护，普惠支持型机构扩大服务覆盖面，完全市场型机构满足高品质需求，推动公办养老机构向社会开放空余床位 。

（二）强化人才支撑，打造专业稳定的服务队伍

1. 拓宽人才来源渠道，落实就业创业扶持政策，引导职业院校、普通本科高校养老相关专业毕业生对口就业，支持医务人员、家政服务人员转型从事养老护理，吸纳退休医护人员、脱贫人口参与养老服务，建立专职、兼职和志愿者相结合的人才队伍 。

2. 健全培养培训体系，支持职业院校增设失能失智照护等急需专业，推行"院校+机构"订单式培养和中国特色学徒制，建设国家级高技能人才培训基地，将职业道德与实操技能培训贯穿职业生涯全过程 。

3. 完善激励保障机制，建立与技能等级挂钩的薪酬增长机制，在高级技师之上增设特级技师和首席技师岗位，落实职称评定、技能补贴、住房保障等政策，提升养老服务人才职业认同感和获得感 。

（三）深化机制创新，促进服务形态深度融合

1. 推动医养康养融合，健全养老机构与医疗机构双向转诊绿色通道，赋予符合条件的养老机构内设医疗机构处方权，推广远程诊疗、上门巡诊等服务，加强失能高危人群早期识别和健康干预 。

2. 强化数字赋能，建设省级统一的智慧养老服务平台，整合民政、卫健、社保等涉老数据，为老年人建立电子健康档案与需求档案，推广智能手环、跌倒监测仪等适老终端，构建"平台+设备+服务"的全天候照护网络 。

3. 创新运营模式，推广"社区+物业+养老服务" "公建民营""民办公助"等方式，支持专业化、连锁化、品牌化机构运营养老设施，建立"老年人点单、机构接单、政府买单"的供需对接机制 。 

（四）强化政策保障，激发多元参与的市场活力

1. 加大财政投入，优化补贴结构，重点支持养老服务设施建设、人才培训和普惠性服务供给，建立养老服务补贴异地结算机制，推进养老服务一体化发展 。

2. 优化营商环境，落实税费减免、融资支持等政策，引导社会资本参与养老服务设施建设和运营，开发适老化产品与服务，培育壮大银发经济 。

3. 健全监管体系，建立以老年人满意度为核心的第三方评估机制，加强养老服务价格、质量和预收费监管，强化多部门协同联动，形成全链条监管闭环 。 

（五）加强家庭支持，夯实居家养老基础

1. 完善家庭养老支持政策，探索为居家失能老年人建设家庭养老床位，开展家庭成员照护技能培训，减轻家庭照护压力 。

2. 建立健全养老顾问制度，为老年人提供专业咨询、需求评估和服务转介等一站式帮助，提升养老服务精准度 。

3. 强化独居、孤寡老年人探访关爱服务，建立定期巡访机制，织密安全保障网络。

三、预期效果

通过上述措施，预计可实现养老服务供给总量显著增加、结构更加优化、质量持续提升，居家、社区、机构养老服务相互衔接、功能互补的服务网络基本形成，养老服务人才队伍规模壮大、素质提升，市场活力充分激发，基本建成覆盖城乡、普惠可及、专业优质的高质量养老服务体系，让全体老年人共享经济社会发展成果，切实提升老年人的获得感、幸福感和安全感。